| 基本药物 | 基药(吸入粉雾剂：18μg) |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，限吸入剂和粉雾剂 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 粉吸入剂(胶囊) | XR03B乙1233 | 5% |
| 2 | 粉雾剂 | XR03B乙1233 | 5% |
| 3 | 喷雾剂 | XR03B乙1233 | 5% |
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