| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，限滴鼻剂、吸入剂和滴眼剂 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 气雾剂 | XR03B乙1217 | 5% |
| 2 | 干粉吸入剂 | XR03B乙1217 | 5% |
| 3 | 胶囊剂 | ||
| 4 | 滴眼液 | XS01G乙1217 | 5% |
| 5 | 滴鼻液 | XR01AC乙1217 | 5% |
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