| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，限胶囊剂，bing 限10岁及以上患者复发型多发性硬化（RMS）的患者。 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XL04AE乙0946 | 20% |
| 2 | 胶囊剂 | XL04AE乙0946 | 20% |
| 3 | 口腔崩解片 |
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