| 基本药物 | 基药(注射用无菌粉末：0.25g、0.5g、0.75g、1.5g) |
| 医保类别 | 医保(甲、乙) |
| 医保备注 | 2024版，限注射剂，含氯化钠注射液为乙类 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 粉针剂 | XJ01DC甲0654 | 0% |
| 2 | 粉针剂 | XJ01DC甲0654 | 0% |
| 3 | 粉针剂 | XJ01DC甲0654 | 0% |
| 4 | 粉针剂 | XJ01DC甲0654 | 0% |
| 5 | 氯化钠注射液 | XJ01DC乙0654 | 5% |
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