| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元（5ml:300mg/支） |
| 医保备注 | 2024版，限注射剂、眼膏剂和滴眼剂；吸入溶液为协议期谈判药品，限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射液 | XJ01GB乙0697 | 5% |
| 2 | 滴眼液 | XS01A乙0697 | 5% |
| 3 | 眼膏剂 | XS01A乙0697 | 5% |
| 4 | 滴眼液 | XS01A乙0697 | 5% |
| 5 | 注射液 | XJ01GB乙0697 | 5% |
| 6 | 吸入溶液剂 | XJ01GB乙113 | 5% |
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