| 基本药物 | 2026版基药（肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、（琥珀酸乙酯）胶囊： 0. 125g（12.5万单位）、0.25g（25万单位）；注射用无菌粉末：0.25g（25万单位）、0.3g（30万单位）、0.5g（50万单位）；乳膏剂：1%；眼膏剂：0.5%） |
| 医保类别 | 医保(甲) |
| 医保备注 | 2025版，限口服常释剂型、注射剂、眼膏剂和软膏剂 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 肠溶片 | XJ01FA甲0524 | 0% |
| 2 | 眼膏剂 | XS01A甲0524 | 0% |
| 3 | 软膏剂 | XD10甲0524 | 0% |
| 4 | 栓剂 | ||
| 5 | 肠溶胶囊 | XJ01FA甲0524 | 0% |
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