| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，支付标准：424.98元（0.5mg/支） |
| 医保备注 | 2024版，协议期谈判药品，限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 冻干粉针 | XC01E乙74 | 5% |
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