| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，限口服常释剂型，口服液体剂和注射剂。口服液体剂限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XJ02AC乙0729 | 20% |
| 2 | 粉针剂 | XJ02AC乙0729 | 20% |
| 3 | 干混悬剂 | XJ02AC乙0729 | 20% |
| 4 | 分散片 | XJ02AC乙0729 | 20% |
| 5 | 胶囊剂 | XJ02AC乙0729 | 20% |
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