| 基本药物 | 基药（注射液：10ml:0.25g） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙) |
| 医保备注 | 2024版，口服常释剂型和注射剂为甲类，大输液注射剂和软膏剂为乙类 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XL01BC甲0498 | 0% |
| 2 | 注射液 | XL01BC甲0498 | 0% |
| 3 | 软膏剂 | XD06乙0498 | 5% |
| 4 | 植入剂 | ||
| 5 | 注射液 | XL01BC乙0498 | 5% |
| 6 | 口服乳剂 |
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