| 基本药物 | 基药（滴鼻剂：3ml:1.5mg、5ml:2.5mg、10ml:5mg；喷雾剂：5ml:1.25mg、10ml:5mg） |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版，限吸入剂和滴鼻剂 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 鼻喷雾剂 | XR01AA乙1211 | 5% |
| 2 | 滴眼液 | ||
| 3 | 鼻喷雾剂 | XR01AA乙1211 | 5% |
| 4 | 滴鼻液 | XR01AA乙1211 | 5% |
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