| 基本药物 | 基药(片剂：0.1g/胶囊：0.1g、0.2g/分散片：0.1g) |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型（包括非诺贝特、非诺贝特Ⅱ、非诺贝特Ⅲ） |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XC10AB乙0462 | 5% |
| 2 | 胶囊剂 | XC10AB乙0462 | 5% |
| 3 | 微粒型片剂 | XC10AB乙0462 | 5% |
| 4 | 微粒型胶囊 | XC10AB乙0462 | 5% |
| 5 | 缓释胶囊 | ||
| 6 | 软胶囊 | XC10AB乙0462 | 5% |
| 7 | 缓释片 | ||
| 8 | 咀嚼片 | ||
| 9 | 分散片 | XC10AB乙0462 | 5% |
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