| 基本药物 | 基药（注射液：100ml、250ml、500ml） |
| 医保类别 | 医保(甲) |
| 医保备注 | 2024版，限注射剂 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射液 | XB05BB甲0298 | 0% |
| 2 | 注射液 | XB05BB甲0298 | 0% |
| 3 | 注射液 | XB05BB甲0298 | 0% |
| 4 | 注射液 | XB05BB甲0298 | 0% |
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