| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，医保支付标准：13.6元(1ml:12.5mg)；66.82元(5ml:100mg) |
| 医保备注 | 2024版、限注射剂，注射剂限放化疗且吞咽困难患者；协议期：2025年1月1日至2026年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射液 | XA04乙6 | 20% |
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