| 基本药物 | 非基药 |
| 医保类别 | 医保(乙)，支付标准：128.9元(100ml:10g/支) |
| 医保备注 | 2024版、协议期谈判药品，限二级及以上医疗机构。协议期：2022年3月1日至2024年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 注射液 | ZC01乙46 | 20% |
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