| 基本药物 | 基药（散剂：3g） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙) |
| 医保备注 | 2024版、口服散剂为甲类，颗粒剂和口服液体剂为乙类、口服液体剂限儿童 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 散剂 | XA07B甲0084 | 0% |
| 2 | 混悬液 | XA07B乙0084 | 0% |
| 3 | 分散片 | ||
| 4 | 颗粒剂 | XA07B乙0084 | 5% |
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