| 基本药物 | 基药（肠溶片：0.5g；缓释片：0.5g；栓剂：0.5g、1g；缓释颗粒：0.5g；灌肠剂：60g:4g） |
| 医保类别 | 医保(乙) |
| 医保备注 | 2025版、限口服常释剂型，缓释控释剂型，缓控释颗粒剂，栓剂和灌肠剂。 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 肠溶片 | XA07E乙0089 | 5% |
| 2 | 缓释片 | XA07E乙0089 | 5% |
| 3 | 缓释颗粒 | XA07E乙0089 | 5% |
| 4 | 灌肠剂 | XA07E乙0089 | 5% |
| 5 | 栓剂 | XA07E乙0089 | 5% |
| 6 | 肠溶片 | XA07E乙0089 | 5% |
| 7 | 肠溶缓释胶囊 | XA07E乙0089 | 5% |
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