| 基本药物 | 基药（片剂：2.5mg、5mg，注射液：2ml:10mg） |
| 医保类别 | 医保(甲、乙) |
| 医保备注 | 2024版，限口服常释剂型和注射剂；鼻喷雾剂为协议期谈判药品，为乙类。限6岁及以上儿童和成人癫痫患者的丛集性癫痫发作/急性反复性癫痫发作的急性治疗。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 序号 | 剂型 | 医保编码 | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 1 | 片剂 | XN05BA甲1129 | 0% |
| 2 | 注射液 | XN05BA甲1129 | 0% |
| 3 | 鼻用喷雾剂 | XN03A乙282 | 5% |
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