低血钾症系指血清钾浓度低于3.5mmol/L,低血钾症可由钾摄入不足、钾丢失过多及钾在体内分布异常等引起,但也可由药物引起。
⑴糖皮质激素:长期大量服用可的松、泼尼松、甲泼尼松龙,可增加钠、水肿瘤及钾排出,发生水肿和低血钾症。
⑵α受体阻断药:哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔。
⑶利尿药:噻嗪类利尿药最易导致电解质紊乱,与其排钾作用有关,包括有氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、苄噻嗪、贝美噻嗪、泊利噻嗪等;吲达帕胺、去氨加压素,于必要时补钾。
⑷强心苷:洋地黄、地高辛、毛花苷C、去乙酰毛花苷、氨力农、米力农可影响代谢系统,导致低钾血症。
⑸β2受体激动药:沙胺丁醇可使血钾水平降低,并致轻度酸中毒。
⑹双膦酸盐:帕米膦酸二钠、氯膦酸二钠、唑来膦酸钠可影响代谢系统,出现低钾血、低镁血、低磷血症。乳酸钠也可使血钾浓度降低,有时出现低钾血症。
⑺抗菌药物:青霉素钠、羧苄西林、两性霉素B、氨基糖苷类抗生素。
⑻调节酸碱平衡药:碳酸氢钠、乳酸钠可使血钾浓度降低,有时出现低钾血症。
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