丙磺舒为抗痛风药,主要经肾小管排泄,其可竞争性地抑制弱有机酸在肾小管的分泌,并减少青霉素、头孢菌素等自肾小管的排泄,使排泄受到抑制的药物血浆药物浓度增高,血浆半衰期延长,毒性可能增加。
⑴卡托普利:丙磺舒可抑制卡托普利的排泄。
⑵非甾体抗炎药:丙磺舒可抑制吲哚美辛、酮洛芬、酮咯酸和萘普生的排泄,升高非甾体抗炎药的血浆药物浓度。
⑶抗菌药物:丙磺舒可抑制美罗培南的排泄;丙磺舒可抑制头孢菌素、环丙沙星、萘啶酸、诺氟沙星、利福平、青霉素类抗生素(氨苄西林、苯唑西林、氯唑西林、萘夫西林)的排泄,升高上述抗菌药物的血浆药物浓度。
⑷抗病毒药:丙磺舒抑制阿昔洛韦、泛昔洛韦的排泄,升高抗病毒药的血浆药物浓度;丙磺舒抑制更昔洛韦、齐多夫定的排泄,升高血浆药物浓度和毒性发生的危险性。
⑸甲氨蝶呤:丙磺舒抑制甲氨蝶呤的排泄,增加毒性发生的危险。
⑹别嘌醇:丙磺舒可增加别嘌醇的代谢物别黄嘌呤的排泄,当两药合用于慢性痛风的治疗时,应减少丙磺舒的剂量,并增加别嘌醇的剂量。
此外,丙磺舒尚可抑制口服降糖药、磺胺类药、保泰松、氨苯砜和肝素等由肾小管排泄,使上述药物作用增强,毒性增加。
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