白细胞(WBC)是无色有核细胞,正常外周血液中常见有中性、嗜酸性、嗜碱性、淋巴和单核细胞。各种白细胞的功能不同,主要通过吞噬和免疫功能防御感染,消灭病原体,消除过敏原和参加免疫反应、产生抗体,从而保证人体健康。白细胞计数是计算在一定的范围内的白细胞数量,并计算出每升血液中的白细胞数,检测观察其动态变化以帮助分析病因。白细胞计数明显增减的原因可由多种疾病所引起。
WBC参考范围:成人末梢血(4.0~10.0)×109/L(4000~10000/µl)、成人静脉血(3.5~10.0)×109/L(3500~10000/µl)、新生儿(15.0~20.0)×109/L(15000~20000/µl)、6个月至2岁儿童(5.0~12.0)×109/L(5000~12000/µl)。
白细胞数量变化的临床意义如下。
⑴白细胞计数减少:
①疾病。主要见于流行性感冒、麻疹、布氏杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病及结体缔组织病、系统性红斑狼疮、或肝硬化、脾功能 亢进等。
②用药。应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
③特殊感染。如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒沙门菌感染)、结核分支 杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)。
④其他。应用放射线、化学品(苯及衍生物)等的影响。
⑵白细胞计数增多:
①生理性。主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后,一般下午比上午偏高,但一般不超过15.0×109/L。新生儿及婴儿明显高于成人。
②病理性。主要见于各种感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染、螺旋体、寄生虫感染)、出血、溶血后、严重组织损伤(大手术、机械性损伤、严重烧伤、心肌梗死等);慢性白血病、恶性肿瘤,尤其是慢性白血病,其白细胞计数可达100×109/L。
③急性中毒。化学药物如有机磷农药、催眠药中毒等;代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
影响白细胞计数的因素较多,其总数高于或低于正常值均为异常现象,其高低与病情严重程度有关,必要时结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
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