服用碳酸锂应注意什么？

2025-07-25　来源：　作者：湖南药事服务网

　　碳酸锂主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。
　　①12岁以下儿童、妊娠初始3个月妇女禁用；有严重心血管疾病、肾病、脑损伤、电解质平衡失调、使用利尿药者禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用。
　　②12岁以上儿童应从小剂量开始，依据血锂浓度缓慢增加剂量。
　　③锂在老年人体内排泄慢，易于蓄积，应按情况酌减用量，以小剂量开始，缓慢增量，并密切关注不良反应。同时碳酸锂中毒量与治疗量接近，用药期间需要定期监测血锂浓度，治疗期应每1～2周检测1次，维持期可每月1次，取血时间应在次日晨起，即末次服药后12小时。
　　④血锂浓度大于1.4mmol/L时可出现中毒症状，早期表现为手指粗大震颤、恶心、呕吐、腹泻。血锂浓度大于2.5mmol/L时，可出现抽搐、昏迷、心律失常等。血锂浓度达3.5mmol/L时可致死。可疑中毒时应立即查血锂并及时处理。
　　⑤服用本品患者需注意防止体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。同时不可用低盐饮食，长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
　　⑥碳酸锂片与缓释制剂具有不同的生物利用度，因此在开始治疗时，需要警惕换用不同制剂可能引起的后果。锂盐应逐步减量停药，突然停药很可能致病情复发。