心绞痛如何进行二级预防？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
所谓“二级预防”就是对已有心绞痛和冠心病病史者，防止其再次发作。心绞痛和冠心病的二级预防首选β受体阻断药，其通过降低心肌耗氧，减少心脏做功而缓解心绞痛症状，改善运动耐力，特别是有效控制稳定型（劳力型）心绞痛。<br>服药应以小剂量开始，根据患者耐受情况（血压、心率、心力衰竭症状和体重）渐增剂量，每2～4周剂量加倍至目标剂量或最大耐受剂量。起始剂量琥珀酸美托洛尔12.5mg或比索洛尔1.25mg，一日1次；卡维地洛一次3.125mg，一日2次；酒石酸美托洛尔一次6.25mg，一日3次。剂量确定应以心率为准，清晨静息心率55～60次/分，不低于55次/分为最大耐受剂量或目标剂量。治疗期间应注意低血压、心动过缓、液体潴留、体重和心力衰竭恶化。
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