控制心室节律需用哪些药？

2025-07-25　来源：《药师咨询常见问题解答》　作者：张石革主编

　　β受体阻断药、地尔硫和维拉帕米作为一线治疗药用来控制心房颤动患者的心室率；伴有心力衰竭的患者首选地高辛；难治患者亦可选用胺碘酮。如心率控制不满意，则地尔硫或维拉帕米可与地高辛联合应用，但须密切注意观察心功能的减退状况。
　　对有心脏瓣膜病、心肌疾病、老年患者和其他有血栓栓塞危险因素的心房颤动患者，若有使用抗凝药的指征，首选药为华法林。对于老年患者需要进行总体受益或风险的评估。对于无器质性心脏病的年轻患者患孤立性心房颤动则不强调需要抗凝治疗，但建议服用抗血小板药，如阿司匹林或氯吡格雷。