调节血脂药各有哪些侧重？

2025-07-25　来源：《药师咨询常见问题解答》　作者：张石革主编

⑴主要降低甘油三酯的药物影响脂质合成和代谢，常用贝丁酸类药，包括氯贝丁酯（安妥明）、非诺贝特、吉非贝齐（诺衡）、利贝特、苯扎贝特。 ⑵减少低密度脂蛋白合成的药物烟酸、吉非贝齐、阿昔莫司、普罗布考。 ⑶主要降低胆固醇药羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药（他汀类）可以抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶，抑制肝脏合成胆固醇，促使低密度脂蛋白降解而降脂，同时增加高密度脂蛋白水平。常用洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 ⑷影响胆固醇及胆汁酸吸收的药物考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）、普罗布考（丙丁酚）。 ⑸增加高密度脂蛋白水平药苯扎贝特、阿昔莫司。 ⑹保护动脉壁药对抗动脉粥样硬化和粥样斑块的形成，常用硫酸软骨素、糖酐酯钠（糖酐酯）、藻酸双酯钠（多糖硫酸酯）、泛硫乙胺。 ⑺扩张血管和抗血栓药降低甘油三酯，降低血液黏稠度，稳定膜电位，常用ω-3脂肪酸（鱼油）。