出血性脑卒中或称出血性中风常由脑血管病变(脑动脉粥样硬化、高血压)、先天性畸形或出血性疾病所致的脑实质或脑表面出血的脑血管病。脑实质出血为脑出血;脑表面出血为蛛网膜下腔出血,血液由破裂的血管直接进入蛛网膜下腔。
出血性脑卒中常见于50~79岁的中、老年人群,男性高于女性,多数有高血压病史、脑出血史或脑梗死史,几乎均在清醒和活动时发病,可能有情绪激动、费劲用力、疲劳、排便的诱因。通常突然起病,在几分钟至数小时达顶峰,有些经24~48小时缓慢进行。出血严重者发生头痛、呕吐,在短时间内进入昏迷;轻者可在头痛、头晕后,先发生肢体无力、逐渐出现意识障碍。典型的症状为“三偏”,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
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