由于白细胞减少症的发病机制不同,治疗时应针对发病机制而分别用药,对造血功能低下者,一般采取兴奋骨髓造血功能,促进白细胞或血小板增生的药。目前,可以口服的药物有5种。
①利血生。促使白细胞增生,一次10~20mg,一日3次。
②维生素B4。刺激或促进白细胞增生,一般用药2~4周白细胞数目可增加;用于由放射或药物治疗引起的白细胞减少症、急性型粒细胞减少症,一次10~20mg,一日3次。
③鲨肝醇。能使白细胞增生,对抗辐射,一次20mg,一日3次,连续4~6周。
④地菲林葡萄糖苷(升白新)。 具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用,促进骨髓细胞增生,作用较维生素B4或鲨肝醇强,且波动小,对其他药物无效时,本品仍有效;口服一次200mg(胶囊)或50mg(微粒胶囊),一日3次。
⑤小檗碱(升白胺)。能促进造血功能,增加末梢血白细胞和血小板的数量。适用防治由放疗、药物引起的白细胞减少症;成人一次50mg,一日3次。
对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应采用糖皮质激素以抑制抗体生成,减少白细胞的破坏。在大剂量使用抗生素有效控制感染情况下,可用氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注;或口服泼尼松一日30~40mg,分3~4次给予。
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