质子泵抑制药可致急性间质性肾炎吗?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编
PPI致急性间质性肾炎(AIN)发生率约为1%左右,可能为PPI的类效应。一项研究对新西兰自2005~2009年的572661例初始使用PPI且无肾病者,最后确诊为AIN的46例患者,以及经出院诊断或死亡报告拟诊为AIN的26例患者进行统计学分析。依据72例AIN患者的出生年龄和性别,每位患者匹配10例对照,对其进行病例对照研究。根据入组日期前服用PPI的时间将患者分为3组:目前服药者(30天内服用PPI)、近期服药者(入组前30~90天内服用PPI)、既往服药者(入组前30~90天以上服用PPI)。分析结果显示在确诊的46个病例中,比较暴露组和对照组,目前服药与既往服药的未调整OR比值比为5.16(95%CI=2.21~12.05);加入未确诊的26个病例一起分析,结果也是一致的,即目前服用PPI比既往服用者患AIN的风险大。