妊娠期妇女在患甲状腺功能亢进症时如何选药？

2025-07-25　来源：《药师咨询常见问题解答》　作者：张石革主编

　　妊娠期妇女伴随甲状腺功能亢进症者宜采用最小剂量的抗甲状腺药，以维持甲状腺功能在正常上限，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退，在分娩时易造成难产、窒息；由于甲巯咪唑有使新生儿皮肤缺损的报道，妊娠期妇女伴随甲状腺功能亢进症者宜首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑、卡比马唑和丙硫氧嘧啶均可由乳汁中分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，因此用药期间不宜哺乳。若必须用药时则选丙硫氧嘧啶，因其在乳汁中分泌量相对较小。但应注意，妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘剂。

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