祛痰时宜选哪些药？
2025-07-25 来源： 作者：湖南药事服务网
对痰液黏稠者宜选羧甲司坦（速效化痰片、美咳），可减少支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，而高黏度的黏蛋白分泌减少，因而痰液黏度降低，易于咯出。成人一次250～750mg，儿童一次150～500mg，一日3次。
对痰色较白或脓痰者要选盐酸溴己新（必嗽平、必消痰）或乙酰半胱氨酸（痰易净、莫咳粉），两药分别使痰液酸性糖蛋白的多糖纤维和多肽链的二硫键断裂，使痰的稠度降低，易于咳出，尤其对白色黏痰效果好，对有脓痰者应与抗生素合用。成人一次8～16mg，6岁以下儿童一次4～8mg，一日3次。乙酰半胱氨酸口服给药一次300mg，一日3次。
对痰多、咳嗽、痰液有恶臭味者可用愈创甘油醚（愈甘醚），服后不仅使痰液稀释，又可减少痰液。可用于支气管炎、肺脓肿、支气管扩张、咳喘、黏液不易咳出等。成人一次0.1～0.2g，儿童一次0.05～0.08g，糖浆剂一次10～15ml，一日3次。制剂有可待因愈创甘油醚糖浆（可愈糖浆）、美愈伪麻口服液（美可糖浆）、愈麻沙芬口服液（雷登泰口服液）。
对各种原因引起痰黏而不易咯出者，盐酸氨溴索（沐舒坦、兰勃素）亦为首选，其可润滑呼吸道，调节浆液性与黏液性物质的分泌，使呼吸道黏液的理化性质趋于正常，以利于排出。成人及10岁以上儿童一次30mg，5～10岁儿童一次15mg，一日3次；长期治疗可减为一日2次，餐后吞服。
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