何谓乳腺囊性增生症?_湖南药事服务网
何谓乳腺囊性增生症?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

乳腺囊性增生又称乳腺增生症或良性乳腺结构不良,为妇女中常见和多发病,在各年龄组均可发生,但多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。其恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状有时与乳腺癌相混淆。

乳腺囊性增生的病因尚未明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,为本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。其主要症状为乳腺痛,常与月经有一定关系,月经前后症状较明显,月经来潮期间症状减轻或消失。阴雨、暑热天气,或情绪变化,如愁、怒、忧、思时症状加重。心情舒畅时症状较轻。疼痛轻者可不引起人注意,重者可影响工作和生活。少数患者乳头可流出棕黄色和暗褐色血性液体。乳腺囊性增生的突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。 

⑴乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前发生或加重,月经后减轻或消失。需注意的是,乳痛的周期性虽是本病典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变存在。 

⑵乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。 

此外,该病尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。药物治疗以口服他莫昔芬(三苯氧胺)一次10~20mg,一日2次。鉴于他莫昔芬可促进排卵,有致怀孕的可能,对患有乳腺癌的未绝经妇女原则上不宜应用,若绝经前必须使用本品,应同时服用抗促性腺激素类药。同时对接受他莫昔芬治疗患者,如发现异常子宫出血,应立即进行检查。

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