不同的腰椎间盘突出症者的病程、突出部位和严重程度不同,因此,治疗方法也不尽相同。治疗方法分为手术和非手术疗法,后者包括药物、推拿、按摩、封闭、休息、髓核溶解、高压氧、牵引、手法、支架和体育治疗等。此外,经皮关节镜下注射药物、摘除突出髓核、削刨赘生物等方法也在临床应用之中,无疑给腰椎间盘突出症者带来了希望。
目前,药物治疗一般仅作为缓解症状的辅助性治疗。对疼痛难以忍受、不能平卧和入睡的人可适当给予抗炎镇痛药,如依托考昔一次60~120mg,布洛芬一次200~400mg,一日3次,氨糖美辛一次200mg,一日3次;或地塞米松一次0.75mg,一日1次以缓解疼痛。
在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根轴处水肿较明显,是引起剧痛的原因,为消除局部水肿,可服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等利尿药,或静脉滴注甘露醇等脱水剂。
对退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症者,特别是老年人,可服用硫酸软骨素A一次600mg,一日3次,连续30日。如若腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可选服维生素E,一次100mg,一日1次。
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