脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎性皮肤病,多见于成年人及新生儿。脂溢性皮炎和头皮糠疹(头皮屑过多),是伴随表皮细胞的成熟和增生加快而发生的一种皮肤病,常见于表皮细胞更新速率处于正常上限的人群,头皮糠疹的症状主要是脱屑过多,以头皮表现最为明显,但皮脂动态亦无异常。
脂溢性皮炎主要在头皮和面部(特别是鼻唇沟处)发生炎症脱屑,有时也在眼睑、前胸上中部、背中部亦可发生。有皮脂潴留者,鳞屑呈油性,表皮增生亢进,并有轻度瘙痒。
脂溢性皮炎的病因尚不清楚。但目前一些人认为是皮炎在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。此外,精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对其发生、发展均可能有一定的影响。
皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位,如头、面及皱襞处等,皮炎常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展。病程慢性,伴不同程度的瘙痒。 典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆片状灰白色糠秕状鳞屑或油腻性鳞屑或痂皮,基底稍红,分布对称。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片,可伴渗出和厚痂。
由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
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