氨基糖苷类药物属浓度依赖型抗菌药物,其用药目标是使Cmax/MIC≥10~12.5或AUC/MIC≥125,集中日剂量一次给药,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。
氨基糖苷类药给药方法以静脉滴注20~30分钟最为常用。给药方案推荐每日一次给药法,两次给药间隔24、36、48或72小时,间隔时间视肾功能情况而定。主要依据氨基糖苷类药的作用特点而定。
①疗效与血浆峰浓度/最小抑菌浓度成正比。
②氨基糖苷类药具浓度依赖性且有抗生素后效应(PAE)。
③具有初次接触效应(FEE),细菌与药物首次接触时,能迅速被药物杀死,当细菌再次或多次接触同一种药物时,抗菌效果明显下降。④研究证明,每日剂量一次(中午)给药的方案体内蓄积少,可降低氨基糖苷类药所致的耳、肾毒性。
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