肿瘤联合化疗中的各药应用先后有序吗?.
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
肿瘤的化疗方案极少单一用药，多采用联合化疗，方案中一般应包括两类、三类或四类以上药理作用机制完全不同的抗肿瘤药，且常用周期特异性药物与作用于不同时相的周期特异性药物配合。选药时也要尽可能使各药的毒性、不良反应不相重复，以提高正常细胞的耐受性。同时抗肿瘤药多以静脉给药为主要途径，联合用药方案主要阐述联合用药的给药次序、溶剂选择、容量控制、静滴速度与时间、溶液的稳定性及溶后放置时间等，医护也必须掌握，否则治疗失败。如应用群司珠单抗联合顺铂用于经反复化疗但未应用过顺铂的转移性乳腺癌，在第1天、第29天、第57天各用群司珠单抗75mg/㎡，第70天如病情稳定继续使用巩固剂量，即每周100mg，顺铂每隔4周75mg/㎡，持续使用。给药次序：先应用群司珠单抗，后在第1天、第29天、第57天应用顺铂75mg/㎡。溶剂选择：0.9%氯化钠注射液。不能应用5%葡萄糖注射液为溶剂，因其可使蛋白凝固，不可与其他药物混合输注。容量：250～500ml。静脉滴注适宜时间：1.5小时。稳定性：2～8℃冷藏。
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