| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 司莫司汀 | 基药（胶囊：10mg、50mg） | 医保(甲) | |
| 2 | 塞替派 | 非基药 | D | 医保(甲) |
| 3 | 甲氨蝶呤 | 基药（片剂：2.5mg；注射用无菌粉末：5mg、100mg） | X | 医保(甲) |
| 4 | 阿糖胞苷 | 基药（注射用无菌粉末：50mg、100mg） | D | 医保(甲) |
| 5 | 巯嘌呤 | 基药（片剂：25mg、50mg） | D | 医保(甲) |
| 6 | 羟基脲 | 基药（片剂：0.5g） | D | 医保(甲) |
| 7 | 柔红霉素 | 基药（注射用无菌粉末：20mg） | D | 医保(甲) |
| 8 | 多柔比星 | 基药（注射用无菌粉末：10mg） | D | 医保(甲) |
| 9 | 丝裂霉素 | 非基药 | 医保(甲) | |
| 10 | 平阳霉素 | 基药（注射用无菌粉末：4mg、8mg） | 医保(甲) |
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