| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 普瑞巴林 | 2026版基药（胶囊：75mg、150mg；口服溶液剂：100ml∶2g） | D | 医保(乙)，缓释片医保支付标准：2.76元（82.5mg/片）；4.70元（165mg/片）；7.99元（330mg/片） |
| 2 | 伊立替康 | 非基药 | D | 医保(乙)，盐酸伊立替康脂质体注射液医保支付标准：985.00元(10ml:43mg (按C33H38N4O6计)/瓶) |
| 3 | 头孢吡肟 | 非基药 | B | 医保(乙)，注射用盐酸头孢吡肟/氯化钠注射液医保支付标准：23.98元(粉体室:1.0g(按C19H24N6O5S2计)；液体室:100ml:0.9g/袋);30.27元(粉体室:2.0g(按C19H24N6O5S2计)；液体室:100ml:0.9g/袋) |
| 4 | 曲普瑞林 | 非基药 | X | 医保(乙)，注射用微球医保支付标准：1000.00元（3.75mg/瓶） |
| 5 | 枣珀安神片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：70.4(0.3g×100片/瓶) | |
| 6 | 蓝芩口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：5.66元(10ml/支（1ml相当于饮片2.12g) | |
| 7 | 桑枝总生物碱片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：3.92元(50mg/片) | |
| 8 | 金银花口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.94元(10ml/支)；5.00元(20ml/支) | |
| 9 | 银翘清热片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.90元(0.36g(相当于饮片1.22g)/片) | |
| 10 | 小儿牛黄清心散 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.36元(0.3g/袋)；4.01元(0.6g/袋) |
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