| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 枣珀安神片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：70.4(0.3g×100片/瓶) | |
| 2 | 蓝芩口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：5.66元(10ml/支（1ml相当于饮片2.12g) | |
| 3 | 桑枝总生物碱片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：3.92元(50mg/片) | |
| 4 | 金银花口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.94元(10ml/支)；5.00元(20ml/支) | |
| 5 | 银翘清热片 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.90元(0.36g(相当于饮片1.22g)/片) | |
| 6 | 小儿牛黄清心散 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：2.36元(0.3g/袋)；4.01元(0.6g/袋) | |
| 7 | 兰地洛尔 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：168.00元(50mg/支)；389.55元(150mg/支) | |
| 8 | 康莱特注射液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：128.9元(100ml:10g/支) | |
| 9 | 可洛派韦 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：113.53元(60mg/粒)（协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费提供同疗程的索磷布韦片） | |
| 10 | 五虎口服液 | 非基药 | 医保(乙)，支付标准：11.31元(10ml/支) |
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