
| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:3333.03元(16mg/片) | |
| 2 | 头孢地嗪 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:24.20元(粉体室:1.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 葡萄糖2g/袋); 30.64元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 葡萄糖2g/袋 );23.90元(粉体室:1.0g(按 C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 氯化钠0.36g/袋);30.13元(粉体室:2.0g(按C20H20N6O7S4计)液体室:40ml: 氯化钠0.36g/袋) | |
| 3 | 琥珀酰明胶电解质醋酸钠 | 非基药 | 医保(乙),医保支付标准:100.00元(500ml:20g/袋) | |
| 4 | 亚胺培南西司他丁 | 非基药 | C | 医保(乙),医保支付标准53.08元(粉体室:1.0g (亚胺培南C12H17N3O4S 500mg 和西司他丁 C16H26N2O5S 500mg);液体室 :氯化钠注射液 100ml:0.9g/袋) |
| 5 | 罗普司亭 | 非基药 | 医保(乙);注射用罗普司亭N01医保支付标准:1475.00元(250µg/瓶);2507.50元(500µg/瓶) | |
| 6 | 复方电解质 | 非基药 | 医保(乙),眼内冲洗液支付标准:29.81元(250ml/瓶);50.68元(500ml/瓶) | |
| 7 | 海博麦布 | 非基药 | 医保(乙),支付标准:5.70元(10mg/片);9.69元(20mg/片) | |
| 8 | 贝米肝素钠 | 基药(注射液) | 医保(乙),支付标准:35.9元(0.2ml:2500IU);46.45元(0.2ml:3500IU | |
| 9 | 妥布霉素 | 非基药 | D;B;D | 医保(乙),吸入溶液医保支付标准:253.60元(5ml:300mg/支) |
| 10 | 中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%) | 非基药 | 医保(乙),医保标准:184.68元(1250ml/袋);251.9元(1875ml/袋) |
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