| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 劳拉西泮［精二］ | 基药（片剂：0.5mg、1mg） | D | 医保(甲) |
| 2 | 艾司唑仑［精二］ | 基药（片剂：1mg、2mg） | X | 医保(甲) |
| 3 | 氯丙嗪 | 基药（片剂：12.5mg、25mg、50mg；注射液：1ml:10mg、1ml:25mg、2ml:50mg） | C | 医保(甲) |
| 4 | 奋乃静 | 基药（片剂：2mg、4mg；注射液：1ml:5mg） | C | 医保(甲) |
| 5 | 三氟拉嗪 | 非基药 | C | 医保(甲) |
| 6 | 五氟利多 | 基药（片剂：20mg） | 医保(甲) | |
| 7 | 舒必利 | 基药（片剂：10mg、50mg、100mg） | 医保(甲) | |
| 8 | 阿米替林 | 基药（片剂：25mg） | C | 医保(甲) |
| 9 | 丙咪嗪 | 非基药 | C | 医保(甲) |
| 10 | 氯米帕明 | 基药（片剂：10mg、25mg；注射液：2ml：25mg） | C | 医保(甲) |
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