为什么新生儿要对氯霉素说“不”？
2025-07-25 来源： 作者：湖南药事服务网
新生儿的肝、肾脏功能没有发育完全，肝脏代谢药物（解毒）的酶系统功能不足或缺乏，排尿能力差，肾脏清除药物的功能也差，而药物在体内代谢场所主要在肝脏，如果代谢药物的酶系统不足或缺乏，可使抗感染药物体内代谢过程发生较大变化。药物在体内灭活的速度减慢，再加上新生儿肾功能不完全，药物在体内的消除过程也延长，极易引起蓄积中毒。新生儿的葡萄糖醛酸转移酶的活性很低，服用氯霉素后药物难以灭活，使血药浓度升高，使氯霉素及毒性代谢物快速在体内聚积，进而影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，并引起患儿全身发灰、腹胀、呕吐、呼吸不规则、发绀、血液循环障碍，引起心血管衰竭的“灰婴综合征”，严重者可发生死亡。妇女在妊娠期，尤其是妊娠末期和临产前24小时内或出生后48小时使用氯霉素，也可致出生的新生儿出现上述“灰婴综合征”症状。因为妊娠期妇女使用氯霉素，可通过胎盘屏障进入胎儿体内。在正常情况下，氯霉素与葡萄糖醛酸结合成为无活力的代谢物从肾脏排出。但是，胎儿因肝脏内某些酶系统发育不完全，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力较差。因此，氯霉素便在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，所以，妊娠期妇女也应尽量避免使用氯霉素。另新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，在应用磺胺类药和硝基呋喃类药（呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃妥因）时可出现溶血现象。均应尽量避免给儿童应用。
公安机关备案号:43011102001342
