尿尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物,人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性占20%)过程,其代谢物的去路60%由大肠黏膜细胞分泌进入肠道,经细菌分解为氨排出体外,另60%的尿酸主要由肾脏排出,经过肾小管滤过后,近端肾小管重吸收98%,远端肾小管分泌至尿液中排泄,尿酸具有酸性,以钾钠盐的形式从尿液中排出。
尿尿酸参考范围(磷钨酸还原法):2.4~5.4mmol/24h。
⑴尿酸增高
①疾病。痛风,或组织大量破坏,核蛋白分解过度,如肺炎、子痫等。
②生理性。食用高嘌呤食物,木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食,可使尿尿酸出现非病理性增高。
③用药。肾小管重吸收障碍,如肝豆状核变性,或使用ACTH与肾上腺皮质激素,此类疾病血尿酸减少,尿尿酸增多。
④核蛋白代谢增强。如粒细胞白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、淋巴瘤与淋巴血病放疗后、红细胞增多症、甲状腺功能亢进症、一氧化碳中毒、银屑病等。
⑵尿酸减少
①疾病。肾功能不全、痛风发作前期。
②饮食。高糖、高脂肪饮食。
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