血尿素氮检测有何临床意义?_湖南药事服务网
血尿素氮检测有何临床意义?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

尿素是人体蛋白质的代谢产物,此外,氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。血清尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,比例约占90%以上。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血清尿素氮(BUN)浓度增加,因此通过测定BUN,可了解肾小球的滤过功能。

BUN参考范围(速率法):成人3.2~7.1mmol/L、婴儿和儿童1.8~6.5mmol/L。 

⑴血尿素氮增高:BUN增高主要见于肾脏病,如慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。因此BUN测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾衰竭,尤其是尿毒症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比,所以对判断肾病的发展趋向有重要的意义。 

①肾脏疾病。慢性肾炎、严重肾盂肾炎等。 

②泌尿系统疾病。泌尿系统结石、肿瘤、尿结石、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清BUN检测值增高(肾后性氮质血症)。 

③其他疾病。脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、饥饿时肌肉消耗、胃肠出血后血中蛋白质重吸收、皮质醇治疗、心输出量减少、继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注量下降等均可引起血BUN升高(肾前性氮质血症)。 

⑵血尿素氮降低:急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等。

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