血肌酐检测有何临床意义?_湖南药事服务网
血肌酐检测有何临床意义?
2025-07-25 来源: 作者:湖南药事服务网

血肌酐(Cr)的浓度取决于人体产生和摄入与肾脏排泄能力,血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入量稳定,体内肌酐生成量恒定的情况下,其浓度取决于肾小球滤过功能。因此,Cr浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时,Cr排出率恒定,当肾脏实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血中Cr浓度就会急剧上升,所以,测定Cr浓度可以作为肾小球滤过功能受损害的指标之一。

 Cr参考范围:①Taffe法:男性62~115µmol/L(0.7~1.2mg/dl),女性53~97µmol/L(0.6~1.1mg/dl);②苦味酸法:全血88.4~176.8µmol/L、男性53~106µmol/L、女性44~97µmol/L。 

Cr检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,Cr浓度可以表现为正常,仅有当肾小球滤过功能下降到正常人的30%~50%时,Cr数值才明显上升。Cr与性别、肌肉容积有关;妊娠期妇女蛋白质合成增加,机体呈正氮平衡,此时的Cr浓度可稍低;肌肉萎缩性病变者的肌肉代谢减少,Cr浓度亦可稍低,而在肌肉特别发达的人体,其Cr正常值可增高。在正常肾血流条件下,Cr升高176~355µmol/L时提示有中度至严重肾损害。 

血肌酐增高见于以下情况。 

①肾脏疾病。急、慢性肾小球肾炎,肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应,尤其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差。 

②疾病。休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症。 

③其他。失血、脱水、剧烈体力活动。 Cr和BUN同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已受到严重的损害。

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