如何合理使用硝酸酯的各种剂型?
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
硝酸甘油除常用的片剂（供舌下含服）外，还有气雾剂（舌下喷雾，作用方式更快）、注射液（供静脉滴注，起效快且可维持稳定血浆药物浓度）。为了适应患者长时间预防心绞痛或治疗急性心肌梗死与充血性心力衰竭的需要，硝酸甘油的软膏剂定量涂擦皮肤，透皮贴剂贴敷于皮肤（常选择手臂腹面或胸腹部位）可通过皮肤吸收，且可以避免肝脏首关效应，并可随时停用去除掉。短效、舌下给药起效迅速，作用时间短，用于心绞痛发作时缓解症状；而长效，口服等其他给药方式更多是为了预防心绞痛发作。<br>①使用本品敷贴剂时，将敷贴剂膜侧敷贴于皮肤，避开皮肤破损、毛发、瘢痕或易受刺激部位，使药物以恒速进入皮肤，作用持续24小时，切勿修剪敷贴剂。外用与皮肤接触后可有轻微瘙痒和热灼感，皮肤轻微变红，一般在停药后数小时可自然消失。<br>②含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生直立性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。<br>③使用喷雾剂前不宜摇动，使用时屏住呼吸，最好喷雾于舌下，每次间隔30秒。<br>④不应突然停止用药，以避免反跳现象。
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