胺碘酮所致的肺毒性有哪些表现?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编
胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难。表现为急性肺炎(2%~5%),长期治疗发生率会更高;胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术;对于该药引起的慢性肺间质纤维化,一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿;甲状腺功能亢进症(<3%),可加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。
此外,除了肺毒性外,服用胺碘酮者常会发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。患者应于用药期间避免日晒,或使用防晒用品(防晒霜),可减轻症状。