胺碘酮对甲状腺功能亢进症患者会有哪些影响？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
胺碘酮导致的器官毒性作用是最明显的。服用200mg/d的胺碘酮相当于每天摄入75mg有机碘。胺碘酮脱碘后每天释放6mg游离碘进入血循环，比日常碘摄入量0.15～0.3mg/d高出20～40倍。大剂量的碘负荷和胺碘酮本身对甲状腺功能均有影响。胺碘酮所致的甲状腺功能异常为双项的，也较常见，可以是甲状腺功能亢进症也可能是甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退的发生可能比较隐蔽。可用左甲状腺素治疗，使促甲状腺素（TSH）正常化。而甲状腺功能亢进比较难处理，其可加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。由于碘化钠的吸收被胺碘酮分子中的碘化物所抑制，所以不能进行131I放射治疗。胺碘酮所致的甲状腺功能亢进一般是甲状腺炎，所以糖皮质激素可能有效。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑可以作为间歇治疗措施。如果无法停用胺碘酮，可以考虑甲状腺次全切除术，以逆转甲状腺功能亢进症。
公安机关备案号:43011102001342
