β受体阻断药在抗心律失常上有哪些利弊？
2025-07-25 来源：《药师咨询常见问题解答》 作者：张石革主编
β受体阻断药所致的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。由于β受体阻断药可减慢心率、抑制异位起搏点自律性、减慢传导和增加房室结不应期，可致严重心动过缓和房室传导阻滞，主要见于窦房结和房室结功能受损的患者，罕见于高交感活性状态如急性心肌梗死静脉用药或慢性心力衰竭口服用药。其他可见肢端发冷、雷诺综合征，伴严重外周血管疾病者病情恶化等。这些不良反应与β受体阻断药阻断血管β2受体、α受体失去β2受体拮抗从而减少组织血流有关。1型糖尿病患者使用非选择性β受体阻断药后可掩盖低血糖的一些警觉症状（如震颤、心动过速），但低血糖的其他症状（如出汗）依然存
在。由于β阻滞药治疗利大于弊，对2型糖尿病患者应优先考虑选择性β受体阻断药，尤其心肌梗死后的患者。β受体阻断药可致危及生命的气道阻力增加，对某些慢性阻塞性肺疾病者而言，使用β受体阻断药仍利大于弊。
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