缺血性脑卒中有哪些主要症状?_湖南药事服务网
缺血性脑卒中有哪些主要症状?
2025-07-25 来源:《药师咨询常见问题解答》 作者:张石革主编

  缺血性脑卒中发作,在脑部形成血栓后,起病时可有头痛,患者在一觉醒来或在静止状态下,感觉肢体一侧反应迟钝、麻木、异常;重者行走困难、耳鸣、复视、眩晕、口眼歪斜、言语不清、失语、动作迟缓、一侧肢体瘫痪;严重者在短时内可昏迷。死亡率为5%~15%,多因脑水肿而致脑疝,并发出血、感染或心力衰竭而死。

  ⑴脑栓塞起病突然,常在数分钟内神经功能缺失为一侧面肌、舌肌和一侧上肢瘫痪,常伴有运动性失语症或混合性失语症。 

  ⑵脑血栓形成脑血栓形成的症状主要取决于梗死病灶的部位和大小,通常在安静状态下(夜间睡眠)起病,迅速出现神经功能缺失,并在数小时或数日内症状达高峰。神经功能缺失的临床表现依受损血管而定。 

  ①颈内动脉系统。颈内动脉主干发生管腔严重狭窄或闭塞可使一侧大脑半球缺血导致严重脑水肿,患者有不同程度的意识障碍、病灶对侧瘫痪、感觉缺失等,有时伴视觉丧失、瞳孔散大、对光反射消失,提示眼动脉供血障碍,严重时可表现为病灶同侧上睑下垂、瞳孔散大、眼球外展位、病灶对侧上下肢瘫痪,患者常陷入深度昏迷,呼吸障碍,如抢救不及时可于短时间内死亡。 

  ②脑中动脉狭窄或闭塞。表现为对侧偏瘫,包括中枢性面瘫、舌瘫,上肢往往重于下肢,可伴有感觉缺失,如病灶位于主侧半球则可出现失语。 

  ③大脑前动脉狭窄或闭塞。表现为对侧偏瘫,下肢重于上肢,可伴随有感觉丧失。右利手患者若瘫痪在右侧则左侧失用,有时出现精神症状。 

  ④椎-基底动脉系统。椎-基底动脉狭窄或闭塞时症状的严重程度取决于闭塞的部位与侧支循环的完善程度。常见的症状为眩晕、呕吐、眼球震颤、复视、饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍,一侧或双侧肢体运动、感觉障碍,严重时可出现四肢瘫痪、深度昏迷而死亡。

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