⑴溶栓治疗:急性期有效溶栓药为阿替普酶，治疗时间应在发病后3小时内，一般剂量为0.9mg/kg（最大剂量90mg）静脉滴注，其中10%剂量在1分钟内静脉注射，其余1小时内静脉滴注，动脉溶栓剂量小于静脉溶栓，且时间窗及适应证要求严格，否则易引起颅内出血；瑞替普酶一次10MU缓慢静脉注射3分钟以上，间隔0.5小时可重复给药10MU；替奈普酶依据患者体重给药，60kg者一次30mg，≥60～70kg者一次35mg，≥70～80kg者一次40mg，≥80～90kg者一次50mg，总剂量不应超过50mg，静脉注射，注射时间应大于5秒；或尿激酶一次100万～150万单位，溶于氯化钠注射液100～200ml中，持续静脉滴注30分钟。

　　⑵降纤治疗：为降低血浆中纤维蛋白原水平，可选择巴曲酶，用量为第1日10BU（巴曲酶单位），第3日和第5日为5BU静脉滴注。 

　　⑶抗凝治疗：有效抗凝血药为低分子量肝素，一次0.3～0.4ml，皮下注射，一日2次，连续7天为1个疗程。依诺肝素腹部注射一次40mg，连续6～10天。对溶栓者在溶栓后24小时可应用抗血小板药阿司匹林一次150～300mg，一日1次；或氯吡格雷一次75mg，一日1次，连续4周后改为预防量。 

　　⑷保护脑组织：脑梗死的急性期，应用胞磷胆碱静脉滴注一日500～1000mg，连续2周，有利于神经细胞的恢复。钙通道阻滞药可选择桂利嗪一次25～50mg，一日3次，餐后服用；氟桂利嗪一日5～10mg睡前服用；钙通道阻滞药尼莫地平通过阻滞中枢神经内细胞膜的钙道，降低血黏度，抑制血小板凝集，拮抗脑血管痉挛，增加脑血流量，对缺血性神经损伤具有保护作用，在发病后96小时内静脉滴注，一次25mg，但滴速宜慢。在栓塞面积较大、有脑水肿或高颅压状态下，不宜应用钙通道阻滞药。 

　　⑸血管扩张药：直接扩张周围血管、脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。环扁桃酯一次1～2粒，一日2～3次；复方阿米三嗪片，一次1～2片，一日1～2次，于早、晚餐后服用较好。长春西汀一次5～10mg，维持量一次5mg，一日3次。脑血流促进药可口服吡拉西坦一次400～800mg，一日3次，连续服药2周～3个月；或茴拉西坦一次200mg，一日3次，连续1～2月为1个疗程。 

　　⑹中成药：选用具有祛除风邪、解痉定惊、平息内风作用的祛风剂。如消栓通络片，一次6片，一日3次；大活络丹，一次1丸，一日2～3次；人参再造丸，一次1丸，一日2次，连续2月为1个疗程。