⑴诱导缓解采用维A酸一日40mg/㎡,连续口服,联合砷剂,酌情可加小剂量蒽环类或羟基脲为基础的治疗,即维A酸+砷剂±小剂量化疗(砷剂用量为0.1%亚砷酸注射液5~10ml,缓慢静脉滴注,一日1次)。亦可用口服含砷剂代替。
⑵缓解后治疗以蒽环类为基础的化疗方案巩固至少2疗程,再采用每天0.1%亚砷酸注射液10ml,静脉滴注3~4周为一疗程,之后可采用化疗药物与亚砷酸交替治疗,待证明已取得分子生物学水平完全缓解后,应用维A酸一日(40mg/㎡,每3月用15天)加巯嘌呤,一日60mg/㎡和甲氨蝶呤,一周10mg/㎡间断治疗至少2年。但在服用维A酸应监护如下问题。
①对异维A酸、阿维A酯、维A酸过敏者、妊娠期妇女禁用。对儿童,肝、肾功能不全者慎用。
②用药期间应监测血常规、血脂、肝肾功能。
③口服本品出现不良反应时,应控制剂量或与谷维素、维生素B1、维生素B6等同服,可使头痛等症状减轻或消失。
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